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初级护师历年真题及答案《外科护理学》精选(2)

2015-05-06
初级护师历年真题及答案《外科护理学》精选   a2型题   每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有a、b、c、d、e五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。   1.女,26岁,因产后大出血而致急性肾衰,测得前一天尿量为200ml,呕吐物250ml,估计今天补液量为   a.2 500ml   b.2000ml   c.1 000l   d.800ml   e.500ml   2.在开展社区护理时,白女士诉其患内痔多年,经常便秘。护士对她的健康指导中,不妥的措施是   a.鼓励多喝水   b.多食水果蔬菜   c.坚持每日定时排便   d.每日服用泻药   e.坚持适当体育活动   3.女,50岁,化脓性胆管炎手术后lod,多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎,下列措施哪项禁忌   a.停止在患处静脉输液   b.抬高患肢   c.局部制动   d.局部按摩   e.局部硫酸镁湿热敷   4.李先生,胃大部切除术后loh。病人正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是   a.急查血常规   b.经胃管注入去甲肾上腺素   c.病人平卧,加快输液速度   d.静脉滴注止血剂   e.配血,做好术前准备   5.男,24岁,胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6d,出现发热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑   a.膈下脓肿   b.切口感染   c.门静脉炎   d.肝脓肿   e.肠粘连   6.男,60岁,结肠癌肠切除手术后7天未排便,下列哪项措施错误   a.肥皂水灌肠   b.甘油栓剂通便   c.鼓励起床活动   d.增加饮水   e.暂可不予处理   7.男,15岁,破伤风患者,抽搐时引起窒息,急救处理首先应是   a.口服水合氯醛   b.肌注鲁米那钠   c.立即气管切开   d.静脉滴注tat   e.气管插管   8.男,25岁,因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意下列哪项   a.呼吸   b.体温   c.神智   d.血压   e.吞咽   9.李先生,开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48h。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,嘱病人咳嗽时水柱有波动出现,提示   a.肺膨胀良好   b.引流管有堵塞   c.患侧肺不张   d.呼吸道不通畅   e.并发支气管胸膜瘘   10.王先生,60岁,意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白,脉细速。现场急救应首先采取的措施是   a.固定骨折   b.输液   c.止血   d.止痛   e.立即转送     11.郑先生,69岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿2h,经手法复位成功。留院观察重点是   a.疝块有无再次嵌顿   b.呼吸、脉搏、血压   c.腹痛、腹膜刺激征   d.呕吐、腹胀、发热   e.疝块部位红、肿、痛   12.某患者72岁,1个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,应采用的卧位是   a.膝胸卧位   b.左侧卧位   c.截石位   d.蹲位   e.平卧位   13.男,20岁,因车祸撞伤右上腹部,其表现有腹腔内出血症状,同时,伴有明显的腹膜刺激征,应首先考虑是   a.脾破裂   b.肝破裂   c.肾破裂   d.胃破裂   e.胆囊破裂   14.患者,男性,50岁,因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时,进行预防上消化道出血的健康指导,哪项最重要   a.继续卧床休息   b.服用护肝药物   c.经常服用维生素k   d.少吃脂肪和蛋白质类食物   e.饮食细软,不过烫   15.男,20岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是   a.住单人隔离病室   b.限制亲属探视   c.避免声、光刺激   d.按时用镇静剂,集中护理   e.静脉滴注破伤风抗毒素   16.女,50岁,胃大部切除术后二周,患者进食10~20min后出现上腹饱胀,恶心呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。应考虑并发为   a.吻合口炎症   b.吻合口梗阻   c.倾倒综合征   d.低钾血症   e.代谢性酸中毒   17.男,56岁,ld前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是   a.单纯性阑尾炎   b.化脓性阑尾炎   c.坏疽性阑尾炎   d.阑尾周围脓肿   e.阑尾穿孔   18.男,20岁,从3m高处跌下,骑跨于木杆上,经检查****、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为   a.会阴部挫伤   b.下腹部挫伤   c.前尿道损伤   d.后尿道损伤   e.膀胱损伤   19.女,30岁,甲状腺手术后声音嘶哑,是下列哪项损伤引起   a.喉上神经损伤   b.喉返神经损伤   c.甲状旁腺误切   d.气管误伤   e.甲状腺切除过多   20.毛先生,7l岁,前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时,错误的护理措施是   a.密闭式持续膀胱冲洗   b.冲洗液用无菌生理盐水   c.每次冲洗量200~300ml   d.注入止血药后要夹管30min   e.记录冲洗和排出量     21.男,40岁,胫骨骨折石膏管型固定后8h,诉患肢疼痛难忍,检查:肢端苍白,温度降低,足趾不能主动活动,应考虑   a.骨折端移位   b.衬垫不妥   c.继发感染   d.血管受压   e.体位不当   22.朱某,20岁,因车祸头部撞伤,昏迷20min后清醒,2h后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫。印象   a.脑震荡   b.脑挫裂伤   c.脑内血肿   d.右侧硬脑膜外血肿   e.硬脑膜下血肿   23.张某,男,21岁,左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤,其局部处理下列哪项是错误的   a.局部制动   b.抬高患肢   c.血肿加压包扎   d.早期局部热敷   e.血肿若进行性增大,需切开止血   24.赵先生,行胆总管切开取石、“t”管引流术。术后第3天,护士查房时发现“t”管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应   a.用无菌生理盐水冲洗“t”管   b.检查“t”管是否受压扭曲   c.用注射器抽吸“t”管   d.准备“t”管造影   e.继续观察,暂不处理   25.男,30岁,下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血作血培养及抗生素敏感试验,最佳时问应是   a.高热时   b.间歇期   c.寒战时   d.静脉滴注抗生素时   e.抗生素输入后   26.男,50岁,急性腹膜炎行腹腔引流术后5d,患者出现下腹部坠胀感,大便次数增多,黏液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状,考虑并发   a.急性肠炎   b.膀胱炎   c.膈下脓肿   d.盆腔脓肿   e.肠襻问脓肿   27.女,30岁,因乳癌做根治术,并经化疗,出院前进行健康指导,以下哪项对预防复发最重要   a.加强营养   b.参加体育活动增强体质   c.五年内避免妊娠   d.经常自查****   e.定期来院复查   28.曹某某,45岁,失血性休克,正在进行扩容疗法,中心静脉压监测为0.49kpa(5cmh2o),血压9.3/6.7kpa(70/50mmhg),应   a.加快输液速度   b.维持原速输液   c.减慢滴速   d.停止输液   e.加用强心剂   29.女,50岁,右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是   a.手能摸到同侧耳朵   b.肩能平举   c.肘能屈伸   d.手摸到对侧肩部   e.手经头摸到对侧耳朵   30.男,30岁,5d前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速,可能是   a.肝破裂   b.脾破裂   c.胆囊穿孔   d.肾破裂   e.肠穿孔     31.李女士,产后4周体温升高,左侧****疼痛,局部红肿,有波动感,最主要的处理措施是   a.全身应用抗生素   b.托起患侧****   c.33%硫酸镁湿敷   d.局部物理疗法   e.及时切开引流   32.男,30岁,建筑工地上头部跌伤住院,观察神志不清,不能叫醒,但压迫眶上孔处有皱眉反应,其意识障碍程度可判断为   a.嗜睡   b.浅昏迷   c.深昏迷   d.淡漠   e.反应迟钝   33.男,45岁,行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发   a.胃肠吻合口狭窄   b.近侧空肠段梗阻   c.远侧空肠段梗阻   d.倾倒综合征   e.十二指肠残端瘘   34.某休克病人进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压1.47kpa(15cmh20),bpl0.7/8kpa(80/60mmhg),应采取的措施是   a.大量输液加快速度   b.控制速度,减慢输液   c.减慢输液加用强心剂   d.暂停输液   e.用升压药   35.男,50岁,经常发生肾绞痛、血尿,疑为肾结石,需作静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确   a.常规肠道准备   b.当天禁止早餐   c.鼓励饮水   d.检查前排尽小便   e.需作碘过敏试验   36.某患者因急性阑尾炎穿孔,腹膜炎,手术后第三天,体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽,考虑哪项可能性最大   a.切口感染   b.菌痢   c.肠炎   d.盆腔脓肿   e.肺炎、肺不张   37.陆先生,70岁,胃癌根治术后第八天,咳嗽时腹部切口裂开,部分小肠脱出,应首 先采取的措施是   a.用蝶形胶布固定   b.无菌盐水纱布覆盖包扎   c.将脱出肠管还纳腹腔   d.立即将病人送往手术室   e.静脉滴注抗生素   38.男,30岁,因车祸引起右胸部损伤,极度呼吸困难,紫绀,肺呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,急救应立即   a.吸氧   b.快速静脉输液   c.输血   d.气管切开   e.胸腔穿刺排气   39.方先生,右胫骨骨折行石膏管型固定后5h,诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍,正确的护理措施是   a.及时使用止痛药   b.继续观察病情变化   c.向石膏型内填棉花   d.在疼痛部位石膏开窗   e.鼓励病人功能锻炼   40.孙先生,4l岁,有吸烟史20年。全瓣行腹腔镜胆囊切除术后,已拔除气管插管,病人意识模糊。目前最重要的护理是   a.保持呼吸道通畅   b.约束肢体活动   c.防止输液针头脱出   d.监测生命体征   e.做好保暖     41.一女性青年患者为甲状腺功能亢进,测基础代谢率为+35%,甲亢程度属   a.轻度甲亢   b.中度甲亢   c.重度甲亢   d.正常范围   e.低于正常   42.某病人因肺切除术后行闭式胸膜腔引流,在翻身时,胸腔导管不慎脱出,即时首要措施是   a.将引流管重新插入   b.用无菌敷料将伤口堵闭   c.手指捏紧引流口皮肤   d.急呼医生处理   e.在第2肋间插入粗针头   43.男,20岁,头颈及胸腹部烧伤,其烧伤面积是   a.18%   b.22%   c.25%   d.30%   e.35%   44.男,54岁,外伤性肠穿孔修补术后2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,其护理哪项最重要   a.半卧位   b.禁食、输液   c.胃肠减压   d.肛管排气   e.针刺穴位   45.李先生,因下肢挤压伤致血清钾升高,出现心动过缓,心律不齐。应选用的药物是   a.毛花甙丙(西地兰)   b.普萘洛尔(心得安)   c.利多卡因   d.5%碳酸氢钠   e.10%葡萄糖酸钙   46.女,30岁,颈部甲状腺弥漫性肿大,出现霍纳综合征,是由于肿大的甲状腺压迫哪项器官所致   a.食管   b.气管   c.喉返神经   d.颈交感神经丛   e.颈部大静脉   47.吕女士,38岁,转移性右下腹痛4h,伴恶心、呕吐、发热。护理评估时,最能提示该病人患有阑尾炎的体征是   a.移动性浊音   b.右下腹固定压痛   c.肠鸣音亢进   d.肠型、蠕动波   e.肝浊音界缩小   48.女,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法,应首先静脉滴注下列哪种液体   a.5%葡萄糖液   b.右旋糖酐   c.5%葡萄糖盐水   d.复方氯化钠   e.0.3%氯化钾   49.女,35岁,因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流汁时,出现误咽,呛咳,可能是术中损伤了   a.喉上神经内侧支   b.喉上神经外侧支   c.单侧喉返神经   d.双侧喉返神经   e.甲状旁腺
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